Cannabis: la desinformación sobre el CBD

Necesitamos más investigación financiada para comprender completamente cómo la CDB puede tratar el trastorno por uso de opioides.

La yperbole puede ser rampante en las noticias de salud, particularmente con respecto al cannabis. Un titular reciente declaró: "El CDB es eficaz para tratar la adicción a la heroína". Otro proclamó: "Un nuevo estudio encuentra que el CDB podría frenar la adicción a la heroína". Estas historias se referían a un estudio reciente en el American Journal of Psychiatry que descubrió que un curso a corto plazo de cannabidiol (CDB) reducía los antojos y la ansiedad inducidos por señales en personas que se abstuvieron de usar drogas que se estaban recuperando del trastorno por uso de opioides, específicamente la adicción a la heroína.

Este estudio es, sin duda, emocionante y una contribución positiva a la literatura científica que demuestra el papel potencialmente útil de los cannabinoides en el tratamiento del trastorno por uso de opioides. Dicho esto, existe una discrepancia entre estos titulares y la interpretación precisa de los hallazgos del estudio. Y este desajuste no es trivial.

El CBD es uno de los muchos compuestos fitocannabinoides que se encuentran en la planta cannabis sativa. Está ganando terreno rápidamente como un medicamento legítimo en la comunidad médica. Por ejemplo, se ha asociado con beneficios en el tratamiento de algunos trastornos neurológicos y recientemente ha sido aprobado por la FDA para el tratamiento de las convulsiones en personas con el síndrome de Lennox-Gastaut, una forma grave de epilepsia.

La CDB también se ha relacionado con el éxito en el tratamiento de algunos síntomas psiquiátricos, como la ansiedad y la psicosis, y se ha demostrado que su uso reduce el tamaño de ciertos tumores cancerosos en modelos animales. Además, a diferencia de su cannabinoide hermano, delta-9-tetrahidrocannabinol (THC), el CBD es en gran parte no intoxicante y, por lo tanto, se cree que no es adictivo.

También parece ser relativamente seguro de usar. No es de extrañar que CBD haya generado tanta emoción y atención positiva. Dicho esto, la empresa científica es una máquina lenta y crítica con cautela, y todavía tenemos mucho que aprender sobre los usos medicinales de la CDB. De hecho, sigue existiendo una brecha sustancial entre la exageración que rodea al CDB y la evidencia real que guía su uso medicinal.

Participantes ya abstinentes. En el estudio publicado en el American Journal of Psychiatry, los investigadores reclutaron a 42 personas que se recuperaban del trastorno de uso de opioides (específicamente heroína) y los asignaron al azar a un grupo de tratamiento (para recibir 400 u 800 miligramos de CDB una vez al día) o un control Grupo (para recibir un placebo una vez al día).

Un aspecto importante del estudio es que los participantes ya eran abstinentes, no usaban heroína de forma activa y no experimentaban abstinencia de heroína. En otras palabras, los participantes estaban en recuperación y no se utilizó CBD para tratar su abstinencia o mantener la tolerancia.

En su lugar, se usó para ayudar a tratar los antojos de heroína y ansiedad inducidos experimentalmente (por ejemplo, mostrando a los participantes videos y objetos relacionados con el uso de heroína) que podrían provocar una recaída.

Los investigadores concluyeron: "El potencial de la CDB para reducir el deseo y la ansiedad inducidos por la señal proporciona una base sólida para una mayor investigación de este fitocannabinoide como una opción de tratamiento para el trastorno por uso de opioides". Vale la pena reiterar y destacar que el estudio comparó la CDB con un grupo de placebo, y no se comparó con otros tratamientos con agonistas opioides, como la terapia con metadona (Methadose) o buprenorfina (Suboxone). Además, y de manera importante, los participantes eran abstinentes y no estaban en retiro activo.

Los tratamientos con agonistas opioides son particularmente útiles para mitigar los antojos y la abstinencia de los opioides. Otro efecto terapéutico de los tratamientos con agonistas opioides es que ayudan a las personas en recuperación a mantener un cierto nivel de tolerancia a los opioides, lo que es útil para prevenir una sobredosis en caso de recaída. Un medicamento agonista opioide en particular, la buprenorfina, incluso impide que los opioides más fuertes, como la heroína, funcionen con la misma eficacia.

CBD, por otro lado, no proporciona estos importantes efectos protectores. Además, sugerir que el CDB es un tratamiento eficaz para el trastorno por uso de opioides es engañoso y perjudicial, ya que esta información errónea podría usarse para justificar la no iniciación o descontinuación de los medicamentos agonistas opioides. El lenguaje importa Los hallazgos del estudio de los opioides son ciertamente importantes. Las investigaciones sobre terapias novedosas que pueden ayudar a las personas a controlar los antojos de consumir drogas como los opioides son un avance importante.

Si los estudios futuros pueden replicar estos hallazgos, especialmente entre las personas que experimentan dificultades con el manejo de los antojos, esto brindaría un mayor respaldo a la idea de que la CDB podría usarse como tratamiento complementario a las terapias con agonistas opioides entre las personas que experimentan el trastorno de uso de opioides. . De manera crucial, esto significa que necesitamos muchos más estudios e investigaciones financiadas para comprender exactamente cómo la CDB podría desempeñar un papel en el tratamiento del trastorno por uso de opioides. A pesar de lo que algunos titulares podrían haber implicado, este estudio no indica que la CDB deba reemplazar las terapias de agonistas opioides de primera línea, basadas en la evidencia, como la metadona y la buprenorfina. Tampoco sugiere que "el CDB sea eficaz para tratar la adicción a la heroína".

Estas distinciones conceptuales no son triviales porque pueden producir consecuencias devastadoras. Cuando se trata de articular las implicaciones de los resultados científicos que involucran tratamientos médicos, el lenguaje importa. Y también lo hacen los titulares. 

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